BEHANDLUNGSOPTIONEN BEI ASTHMA
Das Asthma-Spray kennt vermutlich jeder. Doch steckt in jedem Spray der gleiche Wirkstoff? Und was machen die eigentlich? Wusstest Du, dass es auch Medikamente gibt, die beispielsweise ganz gezielt in den Entzündungsprozess bei bestimmten Asthmaformen eingreifen?
Auch wenn Asthma eine chronische Erkrankung ist, für die es bisher noch keine Heilung gibt, so ist sie heute gut behandelbar. Es gibt inzwischen eine Reihe verschiedener Therapien, die Beschwerden lindern bzw. sogar verhindern können.
In der Behandlungsleitlinie für Ärzt*innen, die auf aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen basiert, ist als langfristiges Ziel der medikamentösen Therapie das vollständige Verhindern von Asthma-Beschwerden festgehalten. Es gibt heute eine Reihe verschiedener Medikamente, die es ermöglichen könnten, dieses Ziel zu erreichen.
In diesem Artikel leiten wir Dich durch das Therapieuniversum bei (schwerem) Asthma.
DIE BASICS
Bei der Asthma-Behandlung gibt es grundsätzlich zwei Hauptgruppen von Medikamenten:
DAUERMEDIKAMENTE
BEDARFSMEDIKAMENTE
Dauer- und Bedarfsmedikamente kommen häufig auch gleichzeitig zum Einsatz.
In der Patienten-Leitlinie steht unter anderem:
„Eine gute Asthma-Behandlung zeichnet sich dadurch aus, dass man möglichst selten das Bedarfsmedikament benötigt.“
LAMA, LABA ODER LTRA?
Weiter geht’s: Im Therapieuniversum gibt es so einige Abkürzungen, hinter denen sich verschiedene Wirkstoffklassen verstecken. Einige davon werden als sogenannte Add-on-Therapeutika eingesetzt, d. h. zusätzlich zu anderen bevorzugten Dauermedikamenten. Das klingt jetzt vielleicht erst einmal kompliziert, aber grundsätzlich ist es toll, dass es so viele unterschiedliche Medikamente gibt. So hast Du die Möglichkeit, zusammen mit Deiner Lungenfachärztin bzw. Deinem Lungenfacharzt, die für Dich passende Therapie zu finden.
Welche Wirkstoffklassen gibt es und wie wirken sie?
Das findest Du hier heraus, einfach weiter „swipen“:
AUF DAUER: WAS UND WIE?
| ICS ICS hemmen Entzündungsvorgänge in den Bronchien. Wirkstoffe sind z. B. Fluticason, Beclometason, Ciclesonid, Mometason. |
| LABA LABA entspannen/erweitern die Muskulatur der Bronchien. Die Wirkung hält oft länger als 12 Stunden an. Wirkstoffe sind z. B. Formoterol und Salmeterol. |
| LTRA LTRA hemmen Entzündungsvorgänge in den Bronchien und erweitern die Muskulatur der Bronchien. Der Wirkstoff ist Montelukast. |
| LAMA Add-on LAMA erweitern die Muskulatur der Bronchien. Der Wirkstoff ist Tiotropium. |
| Biologika Add-on Biologika, zu denen u. a. monoklonale Antikörper gehören, greifen gezielt in den Entzündungsvorgang bestimmter Asthmaformen ein. Verschiedene Wirkstoffe. |
| OCS Add-on OCS hemmt Entzündungsvorgänge im ganzen Körper. Da bei dauerhafter Einnahme eine Reihe von Nebenwirkungen auftreten können, werden OCS nur in begründeten Fällen zusätzlich oder alternativ zur bevorzugten Dauertherapie empfohlen. Die Wirkstoffe sind u. a. Prednison und Prednisolon. |
IM AKUTFALL
In diese Kategorie gehören die Abkürzungen SABA und OCS. In der Regel werden SABA als Notfallhelfer eingesetzt. Sollte dies nicht ausreichen, wird bei einem schweren Asthmaanfall manchmal auch kurzfristig OCS angewendet. Weißt Du wie Dein Bedarfsmedikament wirkt?
Finde es heraus:
BEI BEDARF: WAS UND WIE?
| SABA SABA erweitern die Muskulatur der Bronchien. Die Wirkung hält für ca. 4-8 Stunden an. Wirkstoffe sind z. B. Salbutamol, Fenoterol und Terbutalin. |
| OCS OCS wird nur im Akutfall bei schweren Asthmaanfällen eingenommen. Eine dauerhafte Einnahme über längere Zeit sollte aufgrund der möglichen Nebenwirkungen vermieden werden. Die Wirkstoffe sind u. a. Prednison und Prednisolon. |
| ICS LABA Inhalatives Kortison + langwirksames ß2-Sympathomimetikum (z. B. Formoterol) Die Fixkombination kann eingesetzt werden, wenn beide Wirkstoffe auch als Dauermedikamente eingenommen werden. |
STUFE FÜR STUFE
Ärztinnen und Ärzte verfolgen bei der Wahl der medikamentösen Therapie bei Erwachsenen ein 5-stufiges Therapieschema. Wie immer in der Medizin, ist dies nur eine Richtlinie. Manchmal macht die individuelle Situation der Patientin oder des Patienten es notwendig, alternative Therapieoptionen einzusetzen.
Wie findet man aber aus der Fülle an Möglichkeiten die richtige Therapie? Lasse Dich hier am besten von Deiner Lungenfachärztin bzw. Deinem Lungenfacharzt beraten.
Einen ersten Überblick kannst du Dir mit Hilfe unseres interaktiven PDFs verschaffen.
Klick gleich mal rein!
Ob Medikamente nach dem Stufenschema verändert werden müssen, richtet sich u. a. nach den Beschwerden, der sogenannten Asthma-Kontrolle. Was das bedeutet und wie Du herausfindest, ob Dein Asthma unter Kontrolle ist, erfährst Du in dem Artikel „Alles unter Kontrolle?“.
HIER BLEIBEN 